En primer lugar están los riesgos asociados a cualquier intervención quirúrgica debidos a la anestesia, un sangrado mayor de lo considerado normal o una infección. Estos riesgos son altamente improbables.

En segundo lugar están los asociados a la implantación de la prótesis. El que más preocupa es la aparición de la denominada contractura capsular. En condiciones normales el organismo envuelve la prótesis con una capa de tejido o cápsula, siendo un proceso fisiológico e inocuo. Sin embargo, en ocasiones, y por causas que se desconocen, esta cápsula se vuelve más gruesa de lo habitual, se contrae y puede hacer cambiar tanto la consistencia como la forma de la mama.

Existen varios grados de contractura, pasando en ocasiones desapercibido por el paciente. Sin embargo cuando la contractura es intensa, se altera la forma de la mama al desplazarse la prótesis, pudiendo incluso ser dolorosa. Para resolver esta circunstancia se precisaría una nueva cirugía para extraer la cápsula y permitir que la prótesis recupere la forma deseada. La frecuencia de esta complicación ronda el 3 al 5% de las prótesis implantadas y, cuando aparece, suele presentarse antes del primer año tras la cirugía. Este índice es mayor en pacientes que lo han padecido con anterioridad. Con frecuencia se ve en una mama y no en la contralateral. Cabe destacar, por último, que esta complicación en ningún caso supone otro riesgo que los descritos previamente.

Pueden darse alteraciones de la sensibilidad, tanto por exceso como por defecto, de alguna región de la mama o de la areola y pezón, que son transitorios si bien pueden pasar varias semanas hasta que se recupere totalmente.

Las prótesis pueden durar toda la vida. En ningún caso se puede establecer un período fijo al cabo del cual se requiera el cambio de los implantes. Las pacientes operadas hace más de veinticinco años no han precisado cirugía de recambio, salvo circunstancias excepcionales o en casos como los de contractura de la cápsula. Se recomienda hacer las revisiones mamográficas habituales para controlar su estado y consultar cuando se aprecien modificaciones respecto a estudios previos.

Se ha demostrado que no existe relación entre las prótesis y el cáncer de mama.

Las mamografías son igualmente fiables. Sin embargo, es conveniente advertir al radiólogo antes de realizar la mamografía, de forma que adapte el estudio a dicha circunstancia.

La rotura de los implantes es altamente improbable pudiendo darse en circunstancias muy puntuales como un accidente en el que se rompiese la cápsula. En ningún caso se puede romper una prótesis viajando en un avión.

No, siempre y cuando sean del tamaño adecuado para la paciente. Si se colocan volúmenes muy grandes la distensión normal de la piel puede acarrear el descenso del pecho.

Esta es una cuestión que debe de ser tratada entre el paciente y el cirujano. El tamaño de la prótesis debe de ir, entre otros factores, en función de la constitución de la paciente para lograr un resultado armónico.

Sí. La cantidad y composición de la leche materna no se ve alterada por la presencia de implantes mamarios.

La cicatriz puede permanecer oculta tras un bikini, por lo que esta cirugía no suele ser un inconveniente para tomar el sol. Si se toma sin sujetador se debe de proteger durante al menos tres semanas y hasta que pase un año se puede exponer al sol aplicando siempre un filtro solar.

Los implantes mamarios se colocan más frecuentemente a través de la areola o del surco submamario; la vía axilar también se puede utilizar. Las características de la mama previas a la cirugía (tamaño de la areola o pliegue submamario bien definido) ayudan a tomar la decisión. Ninguna de ellas es claramente superior a las demás y, en condiciones normales, las cicatrices pasan prácticamente desapercibidas.

Se pueden colocar por encima o por debajo del músculo pectoral mayor, o bien bajo la fascia del mismo. No se debe de considerar un único lugar de colocación. Existen diversos factores que establecen la indicación de una posición u otra, en base a la exploración previa a la cirugía del paciente para obtener el mejor resultado posible.

Si bien la percepción del dolor varía en cada persona, los pacientes no la consideran una cirugía muy dolorosa. Es normal que el paciente presente molestias los primeros días, por lo que debe de limitarse la actividad normal.

Cuando se realiza un trabajo en el que no hay que realizar esfuerzos físicos, similares al trabajo en una oficina, los pacientes suelen reincorporarse a los dos o tres días.

El período de reposo varía según el tipo e intensidad del ejercicio. En condiciones normales se puede reanudar la práctica deportiva al cabo de unas tres a cuatro semanas.